Atacul de panică: de ce apare și ce se întâmplă în corp (video)

Tremuri, te doare în piept, amețești, îți e rău…și medicii spun că nu ai nimic.

Așa sunt experiențele clienților care vin la mine pentru atacuri de panică.

Cum apare un atac de panică?

De cele mai multe ori, după primul atac de panică, „apele par că s-au liniștit”.

Totuși, corpul rămâne încordat, respirația e superficială, iar bătăile inimii sunt atent monitorizate. Apare frica: „Dacă voi avea un nou atac de panică?”. Această atenție crescută față de senzațiile fizice e o piesă cheie în menținerea panicii.

Sfaturile superficiale nu funcționează

Probabil ai auzit că „respirația este foarte importantă” când ai anxietate, că ar trebui să mesteci gumă sau lămâie pentru a scăpa de panică, trebuie să numești cinci obiecte pe care le vezi în cameră…

Poate ai auzit atât de multe sfaturi (adesea contradictorii) încât te simți copleșit/ă și nici nu știi de unde să începi!

Chiar dacă ajută pe moment, nu adresează rădăcina, cauza atacului de panică. Cum putem schimba ceva ce nu înțelegem?

Mecanismul atacului de panică. Ce se întâmplă în corp și minte

Pentru a reduce frica, este esențial să înțelegi mecanismul psihic și fizic al atacului de panică. Am făcut un scurt video care explică ce se întâmplă, de fapt, în minte și în corp. Atacul de panică nu este periculos.

Aici îl găsești: https://youtu.be/4CCL1L7E_vQ

În mai puțin de 15 minute îți explic, pas cu pas:

  • de ce apare atacul de panică
  • de ce e așa intens atacul de panică
  • ce să nu faci când ai atac de panică
  • ofer recomandări bazate pe studii științifice (nu, nu include „gândirea pozitivă”). 

Psihoterapie pentru atacul de panică

Lucrând în terapie, clienții au ajuns de la:

  • A nu ieși din casă, la a face plimbări, a merge la magazin și a ieși cu prietenii
  • Mers la Urgențe din cauza senzațiilor fizice, la a nu le da așa multă importanță
  • Frica de a merge la serviciu, la a-și urma visele 

Practic, a-și lua viața înapoi.

Unde ne mai facem prieteni, fiind adulți?

Mă gândesc cu o oarecare rușine la faptul că pot număra pe degete întâlnirile pe care le-am avut cu persoanele dragi mie, cu prietenele mele, anul acesta. 

De fiecare dată, lipsa consecvenței devine un subiect de glumă: „Ne-am sălbăticit, nu crezi?”.

Râsul e cea mai bună ascunzătoare pentru îngrijorare.

Oamenii din jurul meu îmi spun că și-ar dori mai mulți prieteni, clienții mei (oameni care ar avea multe de oferit) îmi spun că și-ar dori mai mulți prieteni… iar, în lipsa lor, majoritatea se „sfătuiesc” și „vorbesc” cu ChatGPT.

Uneori, mi-aș dori să pun toți clienții mei într-o cameră, să se cunoască, să se împrietenească. Eu am onoarea de a fi martora personalității lor, de a știi cât de multe lucruri frumoase au fiecare dintre ei de oferit. Marele păcat e că noi nu putem fi martorii propriei persoane și uităm (sau nu vedem) propria sclipire.

Mereu e întrebarea „Unde ne mai facem prieteni, fiind adulți?”.

Cred că e greșită. 

„Alegi să mergi la o întâlnire cu oameni necunoscuți, să nu știi ce se va întâmpla, să suporți momente de tăcere și să îți iei din timpul personal pentru a-ți face prieteni noi?” – din punctul meu de vedere, așa sună întrebarea pusă corect și asumat. 

„Unde” e o tehnicitate și un paravan după care se ascunde frica.

Avem aceste două părți în noi:

-partea care tânjește și

-partea speriată. 

Am avut și eu o astfel de experiență aparent stânjenitoare, dar surprinzătoare, acum câțiva ani – semn că da, se mai poate să ne facem prieteni ca adulți. 

Mergând într-o excursie organizată de un grup, eu și prietenul meu am fost însărcinați să ducem cu mașina pe cineva, să-i asigurăm transportul pentru această excursie.

Drumul? 13 ore!

Vă dați seama groaza mea (și a persoanei cu pricina) la gândul că vom sta 13 ore blocate într-un spațiu mic, neștiind absolut nimic una despre cealaltă.

Ne-am urcat cu toții în mașină și ne-am forțat creierele să găsească subiecte de discuție –  unele profunde, dar majoritatea banale și chiar aberante (la un moment dat se crease o dezbatere cu privire la greutatea unei balene albastre…).

Am trecut peste sau, mai bine spus, prin stânjeneală și vulnerabilitate. 13 ore și doi ani mai târziu, această persoană este o prietenă apropiată și dragă mie, cu care aș petrece și mai mult timp, dacă programul ne-ar permite. 

Cred că majoritatea oamenilor ar fi deschiși la noi relații. Cred că majoritatea oamenilor suferă de o singurătate omniprezentă, chiar și dacă doar la un nivel abia perceptibil, ca un radio dat la volum minim undeva în depărtare.

Se mai poate să ne facem prieteni, dacă acest lucru este o prioritate pentru noi. 

Dar nu este vorba de „Unde?”, ci e vorba de Curaj. 

„Demonii” pe care eu nu mi-i văd, dar ceilalți, da

Ideea nu mi-a mai dat pace după ce am citit romanul lui Dostoevsky, „Demonii”. Roman cu un început abstract, vag, greu de înțeles, aproape că l-am abandonat după prima parte (îndeosebi știind că mai urmează 800 de pagini). 

L-am parcurs într-un final și m-a impresionat atât de tare încât i-am transmis unei prietene că, de ziua mea, îmi doresc versiunea în limba engleză. Și m-am reapucat de el, în engleză, în ciuda lungimii intimidante.

Printre multe interpretări cu iz politic-religios-social, ce mi s-a evidențiat mie, prin profilul meseriei de psiholog, a fost următoarea idee:

Personajele ajung să aibă probleme sau să își distrugă viețile/carierele/relațiile pentru că își ignoră propriile defecte de caracter.

Dostoevsky a fost unul dintre cei mai buni psihologi din istorie. 

Ție, cititorule, îți devin atât de clare aceste puncte slabe ale personajelor! 

Ticurile lor verbale ajung să te irite pe tine, darămite pe restul personajelor. Comportamentele de auto-sabotare se văd de la o poștă și sunt previzibile, le anticipezi cu pagini înainte…

și totuși, personajul cu pricina nu le observă!

Asta m-a făcut să mă gândesc:

Îmi sabotez eu viața în vreun fel prin defectele pe care nu mi le văd? 

A doua întrebare decurge firesc: „Chiar nu le văd sau doar ALEG să nu le văd, deși le simt?”.

Ca de obicei, am făcut un experiment – greu, inconfortabil, dar mă gândeam la miză. 

Am luat oamenii din jurul meu la întrebări. Mi-am întrebat prietenii: „De ce defecte personale crezi că nu sunt pe deplin conștientă? Prin ce anume crezi tu, privind din exterior, că eu mă auto-sabotez?”

Și am așteptat răspunsurile, „voturile”.

E grea tare așteptarea unor astfel de răspunsuri, vă zic eu! Ele au venit, pe rând:

-poate o tendință impulsivă,

-poate o nehotărâre,

-poate un perfecționism,

-poate o anxietate…

Unele îmi erau deja evidente, altele erau doar un gând îndepărtat (posibil la fel de îndepărtat ca cele ale personajelor din carte).

Din ziua aceea, aceste tipare m-au dominat mai puțin decât o făceau până atunci. Odată scoși din inconștient, „demonii” pot fi controlați. E greu să îi accepți? Foarte. 

Dar e și mai greu să fii „personajul” care merge spre prăpastie, prefăcându-te că nu realizezi cum îți faci singur rău, când calea de întoarcere ar fi atât de evidentă dacă ți-ai permite să o vezi. 

Ce tipuri de credințe limitative ai?

Credințele limitative sunt una din sursele principale ale suferinței emoționale, blocajelor personale și frustrărilor repetate. 

De multe ori ele nu sunt conștientizate, ci apar sub forma autocriticii, fricii de eșec, perfecționismului sau a anticipării constante a pericolului.

Ca psihoterapeut, lucrez cu oamenii pentru a-i ajuta să identifice credințele limitative și să se detașeze de ele.

Mai jos vei găsi câteva întrebări și exemple care te pot ajuta să observi dacă și tu te confrunți cu astfel de tipare mentale.

 

1. Credința limitativă de tip ETICHETARE

Dacă faci o greșeală sau ai un eșec, te critici și jignești, îți spui că „ești un eșec/prost/incapabil etc.”?

Acest tip de credință limitativă se numește ETICHETARE. Este limitativă pentru că o etichetă generală nu poate descrie complexitatea unui om. Un eșec într-un domeniu nu anulează valoarea ta ca om sau reușitele din alte arii ale vieții (de exemplu, poate ai un eșec profesional, dar ai relații împlinitoare).

Exemplu de reformulare sănătoasă: „Am puncte slabe și fac greșeli, ca toți oamenii, însă nu este corect să mă critic atât de aspru. Am talente, abilități, chiar dacă nu reușesc mereu să fac tot ce îmi propun.”

 

2. Credința limitativă de tip CATASTROFARE

Când nu ai toate informațiile sau nu știi ce urmează să se întâmple, îți imaginezi automat cele mai rele scenarii? Te aștepți la pericole grave sau eșecuri majore?

Acest tip de credință limitativă se numește CATASTROFARE. Este limitativă pentru că distorsionează percepția asupra viitorului, supraestimând probabilitatea evenimentelor negative și subestimând capacitatea ta de a face față.

Exemplu de reformulare sănătoasă: „Firește că nu pot prezice viitorul. Însă doar pentru că nu am certitudine nu înseamnă că urmează un pericol. Chiar dacă s-ar întâmpla ceva rău, aș putea să îi fac față.”

 

3. Credința limitativă de tip TREBUIE

Ai standarde foarte înalte față de propria persoană, ceilalți sau viață? Simți frecvent frustrare, nemulțumire sau nevoia de control?

Acest tip de credință limitativă se numește TREBUIE. Este limitativă pentru că transformă dorințele și preferințele în niște reguli rigide, iar realitatea rareori se pliază pe regulile noastre.

Exemplu de reformulare sănătoasă: „Mi-aș dori foarte mult anumite lucruri, însă realizez că nu pot controla totul. Accept ceea ce nu pot controla și, simultan, fac tot ce ține de mine.”

 

4. Credința limitativă de tip TOLERANȚĂ SCĂZUTĂ

Lipsa de disciplină te blochează din atingerea obiectivelor? Te frustrezi rapid când lucrurile nu merg conform planului? Renunți ușor? Simți că emoțiile negative sau plictiseala sunt insuportabile?

Acest tip de credință limitativă se numește TOLERANȚĂ SCĂZUTĂ LA FRUSTRARE. Este limitativă pentru că transmite mesajul intern că disconfortul este nedrept, excesiv sau imposibil de suportat.

Exemplu de reformulare sănătoasă: „Disconfortul face parte din viață. Nu există om care să nu aibă emoții dificile sau probleme de rezolvat. Pot tolera lucrurile dificile și pot căuta soluții. Chiar și atunci când nu mă simt bine, pot construi o viață împlinitoare.”

 

Identificarea credințelor limitative este primul pas către schimbare.

Dacă te-ai regăsit în mai multe dintre exemplele de mai sus, este posibil ca aceste tipare să îți influențeze viața mai mult decât îți dai seama. În psihoterapie, aceste credințe pot fi explorate și restructurate.

 
 
 
 

De ce li se întâmplă lucruri rele oamenilor buni?

“De ce?”. De ce eu? De ce nu pot avea o pauză? De ce se întâmplă lucrurile așa? De fiecare dată când întrebarea “De ce?” îți trece prin gând, lăcrimezi.

Simplul fapt de a “căra” această întrebare este apăsător. Simplul fapt că întrebarea aceasta există îți adaugă o povară în viață. „De ce-ul?” stă deasupra, veghează și se năpustește asupra ta de fiecare dată când îți amintești.

Întrebarea “de ce” vine cu o multitudine de răspunsuri pe care le poți asuma. Te poți gândi că ai primit greutăți pentru că nu eșți o persoană bună. Pentru că Dumnezeu vrea să te pedepsească (dar de ce ar vrea asta, totuși? – încă o ramură a “de ce”-ului). Pentru că viața e nedreaptă, fără sens… pentru a confirma că viața nu merită trăită. Pentru că Universul e aleatoriu, pentru că genetica e loterie, pentru că te-ai născut în familia X și familia X are povara ei, ca toate familiile, pentru că nu există om fără suferință…

Pentru că viața vrea să te folosească pe post de exemplu pentru alții (spunea Seneca, în „Dialoguri, Despre providență”).

“Mintea unui om curajos își menține echilibrul, deoarece este mai puternică decât orice circumstanțe externe. Nu spun că nu le simte, dar le cucerește […] Nimeni nu este mai nefericit ca omul asupra căruia nu a căzut niciun necaz. El nu a avut niciodată oportunitatea de a se testa […] El nu a fost considerat demn de a cuceri ghinionul. […] Ești un om măreț; dar cum să știm asta, dacă destinul nu îți dă nicio oportunitate de a-ți arata virtuțile?”.

Și totuși, poate niciunul dintre răspunsurile acestea nu sunt satisfăcătoare. Unele sunt prea simple, altele prea filosofice. Adevărul este undeva la mijloc, așa că răspunsul la întrebarea “De ce?” s-ar putea să nu vină și asta s-ar putea să cauzeze multă zbatere.

E o situație dificilă, ca psiholog, să fii pus în față unei asemenea întrebări – ce pot spune ca să consolez? Prea puține. Dar poate nici nu trebuie să consolăm această întrebare. Poate întrebarea „De ce?” este o cruce pe care, odată ce ai primit-o, ești nevoit să o duci… până te hotărăști să o abandonezi, nu pentru că nu este de o mare importantă, ci pentru simplul fapt că nu te ajută cu nimic să o mai cari. Pentru că răspunsul va fi rareori satisfăcător și pentru că este atât de ușor să te scufunzi în întrebarea “De ce?” doar pentru a realiza, din nou și din nou, că viața este într-adevăr, pe alocuri, aleatoare.

Suntem norocoși dacă încă nu am trăit experiența întrebării “De ce?”. Probabil că ea va veni. Atunci, vom lua fiecare fir al posibilităților și îl vom despica. Vom fi extenuați.

Deși ne vom spune că nu are rost să ne întrebăm, “De ce”-ul tot ne va mai vizita – așa face el. Să ne orientăm spre altă întrebare, mai pragmatică: Ce fac acum?

Ce credințe trebuie să abandonez, ce comportamente trebuie să schimb și ce calități pot să exprim în viața de zi cu zi, pentru a fi cât de sănătos pot fi, în mijlocul „De ce”-ului meu?

Despre greșeli și autopedepsire

Unele greșeli pe care le-am făcut au fost inconștiente, altele au fost voluntare. Uneori ne bântuie. Nu sub formă de karma sau sub formă de ghinioane, ci prin pedepse autoadministrate.

De ce am greșit? Pentru că am fost oameni. Una dintre puținele certitudini din viață este că suntem oameni. Asta se traduce ca „avem imperfecțiuni”. Este foarte neplăcut să fii om.

Cândva, ai făcut ce credeai că este bine. În greșeala ta a fost și puțină înțelepciune. Ai crezut că alegerea ta îți va aduce cea mai puțină suferință. Acum, după ce ai trecut prin eșec, știi mai bine. În loc să te bucure faptul că ești mai “iluminat”, mai învățat, asta te enervează. „De ce n-am putut să gândesc așa, atunci?”. Ai fost om, de asta.

Poate simțeai în timp ce făceai lucrurile greșite că nu faci bine, dar nu te puteai opri. Asta înseamnă că ai considerat că vei avea un avantaj făcând lucrul respectiv. Îți doreai să obții ceva și ai acționat pentru a-l obține, chiar dacă nu în cel mai benefic mod. Nu despre asta este vorba în viață? „Cum să obțin ce îmi doresc fără a-i răni pe alții, cum să ofer altora fără a mă răni pe mine?”.

Poate i-ai rănit pe alții în moduri în care tu, la rândul tău, ai fost rănit. Ai pus din nou în scenă amintirea copilăriei tale. Este omenesc. Este, de asemenea, ceva ce poate fi adus la lumină și controlat, pe viitor.

Oferă-ți un minim de justiție, ca un judecător echilibrat și cinstit: plătește pentru o greșeală într-o manieră moderată și doar o singură dată. Săvârșește-ți pedeapsa cu scopul de a învața și a-ți elibera conștiința. Apoi, dă-i drumul.

Primul pas spre iubirea de sine

Ni s-a spus de multe ori “să ne iubim” pe noi înșine. Ușor de zis, greu de făcut. Pentru mulți dintre noi, “acceptarea de sine” (ca să nu mai spun „iubirea”) pare un concept science-fiction, de nerealizat.

Să pornim cu pași mai mici. Primul pas nu este să ne iubim, ci este să ne tolerăm. Să ne încredem în ideea că avem valoare precum au toți oamenii de pe Pământ. Nici mai mult, nici mai puțin. Dacă și această idee pare de neconceput, să îmbrățișăm doar ideea că potențialul nostru, adică ceea ce am putea deveni, are valoare.

Cum arată o persoană care se tolerează pe ea însăși?

O persoană tolerantă realizează că este un om complex. Știe că pe lângă punctele tari, orice om are și defecte. Înțelege că defectele propriei persoane sunt mai evidente decât defectele celorlalți poate nu din cauza amplitunii lor, ci doar din cauză că trăiește, zi de zi, cu ele. Reușește să accepte că ambele idei, ambele părți, pot fi adevărate: îmi plac unele lucruri la mine și, simultan, nu îmi plac unele lucruri la mine. La început, “acceptarea” de sine apare sub forma “suportării” de sine. Să te suporți, chiar dacă nu îți place foarte mult tot ceea ce vezi.

Dacă reușim să tolerăm ideea că putem greși, defectele noastre nu vor mai părea atât de amenințătoare. Ne vom da voie să ne privim defectele. Odată privite, ele pot fi corectate. O persoană care nu suportă ideea că ar putea avea imperfecțiuni nu va putea nici să le corecteze.

Nu, dacă începi să îți tolerezi (sau chiar accepți) propria persoană, nu vei deveni arogant, leneș sau mai puțin motivat. A-ți tolera defectele nu înseamnă a-ți opri dorința de a le depăși. Înseamnă doar să nu te torturezi singur pentru ele.

Avem valoare ca oameni chiar dacă nu am ajuns, încă, exact unde am vrea să fim.

Cealaltă parte a traumei – Creșterea de după traumă

Un fenomen care mă fascinează este capacitatea oamenilor de a trece prin traume și a deveni, în urma lor, mai prosperi, mai determinați, mai conștienți și mai asumați.

După o traumă, ajungi într-un punct în care simți umbli prin smoală, iar cei care se uită la ține nu te mai recunosc. Te îndepărtezi de omul care erai în trecut.

Ți se schimbă mișcările, gesturile, gândurile… devin îngreunate și le duci în acest mod până când simți că nu le mai suporți… apoi începi să te ridici. Încet, nesigur, cu ochi care par să nu mai recunoască lumea. Nimic nu mai seamănă cu ce știai înainte. Schimbarea poate vine printr-un „click” sau vine treptat, uneori pe nesimțite. Ai momente de “Aha!”, realizări bruște, dar cele mai multe momente par să nu fie spectaculoase… totuși, ceva se schimbă.

Pic cu pic, vindecarea se adună și intensitatea durerii este înlocuită de altceva. Disperarea se transformă în alte senzații – la început subtile și timide, vagi. Te surprind.

„Să fie asta o licărire de optimism? Este normal să simt emoții plăcute sau ar trebui să mă simt vinovat pentru ele? Cum să simt speranță după ce mi s-a întâmplat? Oare e ceva greșit la mine?”. Apoi le simți din ce în ce mai puternice și vrei să faci ceva cu ele, să le transformi în ceva bun.

Momentul în care îți dai voie să simți ambele emoții – să te simți și victimă, dar și învingător – este unul apăsător și intens, dar eliberator.

Vine un moment când oamenii îți vor spune că nu te mai recunosc – pentru că acum radiezi! Ești complet diferit de cine erai cândva. Lași să moară căi greșite. Te uiți în jur și vezi ce trebuie să faci, lucrurile de care ai nevoie. Ai fi putut să te lași copleșit și să rămâi pe fundul gropii. Ai fost acolo, ai văzut ce înseamnă, apoi te-ai ridicat.

Mai ai urme, cicatrici. Ele te fac înțelept și te fac recunoscător. Recunoscător pentru puterea ta, pentru spirjinul pe care l-ai primit și pentru ce ai învățat. Este mai ușor să devii cinic, stană de piatră. Dar înveți să ai încredere, cu ochii deschiși. Te uiți la defectele tale și spui “Am încredere că le pot cuceri”, la răutățile celorlalți și spui “Am încredere că nu toți sunt la fel” și la greutatea vieții, spunând “Am încredere că există un scop”.

Înainte de traumă, trăiai pe pilot automat, fără un scop. În timpul traumei, l-ai pierdut de tot. Când te confrunți cu așa ceva, trebuie să îți demonstrezi că ai un milion de motive să trăiești, Cum? Prin pași mici, știind că ceea ce înveți și ceea ce iubești nu îți poate fura nimeni. Păstrând rutina. Setând scopuri, chiar dacă par irealizabile.

Mă fascinează capacitatea oamenilor de a-și schimba perspectiva în urma traumei – de a reveni la un nivel de funcționare acceptabil și mai mult, de a trece la nivelul superior.

Crăpătura prin care intră durerea

“Mă întorc cu spatele la tine și sigur vei dispărea.”, îi spunem durerii care amenință să ne cuprindă.

Dar durerea nu dispare, în ciuda negării ei. O simțim și mai periculoasă, stând cu spatele la ea, pentru că acum o mai putem supraveghea. Ea devine impredictibilă, o masă amorfă care se poate transforma oricând în ceva surprinzător. Se găsesc crăpături prin care să îți între în conștiință, chiar dacă tu baricadezi toate ferestrele.

Poate pierzi ani luptându-te cu un sentiment al cărui prezență e firească.

Creierul nu uită. Poate nu simțim conștient durerea, poate reușim să o negăm pentru câteva zile sau poate pentru ani întregi. Dar ea se stochează. Într-o zi, creierul refulează. Ne oferă o depresie, o panică, în semn de trezire. Gândurile de care am fugit devin obsesii, revenind iar și iar.

„Viața mea nu merge bine și nu știu de ce.”. „Eram ok, dar acum nu mă mai pot controla.”.

Ce îți rămâne de făcut e să stai cu ține și (te) inspectezi. Să iei gândurile fir cu fir și să vezi ce încearcă să îți comunice fiecare. De unde le ai? Când au apărut? În ce momente îți revin? Ce nevoi nu îți sunt îndeplinite?

Doar privind cu ochii larg deschiși înspre ceea ce nu merge bine putem începe vindecarea.